Đang xử lý.....
Tìm kiếm theo cụm từ
Chi tiết đề tài
“Đánh giá kết quả phẫu thuật nối thông túi lệ mũi nội soi điều trị tắc ống lệ mũi do chấn thương”
Chấn thương và U
Cấp Cơ sở
06/2018 - 09/2019
Ngô Văn Thắng
Chấn thương
Khoa Chấn thương mắt
Khoa CT bệnh viện Mắt TW
# Học hàm học vị Họ và tên Tổ chức công tác Nội dung, công việc chính tham gia Thời gian làm việc cho đề tài (Số tháng quy đổi)
1 T.S. Ngô Văn Thắng Khoa CT mắt - BV Mắt TW Chủ nhiêm đề tài 15 tháng
2 T.S. Nguyên Quốc Anh Khoa CT mắt - BV Mắt TW Hướng dẫn học viên thực hiên đề tài 15 tháng
3 Th.S. Hà Huy Thiên Thanh Khoa CT mắt - BV Mắt TW Cộng sự 15
4 Nguyễn Thu Hường Đại Học Y Hà Nội Cộng sự 15
5 Bùi Thị Hương Giang Đại Học Y Hà Nội Cộng sự 15
6 Bùi Thanh sơn Đại Học Y Hà Nội Cộng sự 15
# Tên đơn vị Nội dung phối hợp Người đại diện
Chưa có thông tin
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của tắc lệ mũi do chấn thương. 2. Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật và tim hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật .
Tắc lệ đạo do chấn thương là bệnh lý thường gặp trong bệnh cảnh lâm sàng phức tạp sau các chấn thương xương vùng hốc mắt - mũi xoang - hàm mặt với tỷ lệ giao động khoảng từ 5 - 21% . Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị loại bệnh lý này, tuỳ thuộc vào vị trí tắc và hình thái lâm sàng, nhưng phương pháp duy nhất được đa số các tác giả đồng thuận là phẫu thuật và đây cũng là một thách thức lớn đối với các phẫu thuật viên. Từ lâu phẫu thuật nối thông túi lệ - mũi qua đường rạch da đã khẳng định vai trò của nó trong điều trị tắc ống lệ - mũi nói chung, nhưng rào cản lớn nhất của phẫu thuật này là để lại sẹo ngoài da . Để khắc phục nhược điểm đó, phẫu thuật nội soi nối thông túi lệ - mũi đã dần từng bước thay thế cho phẫu thuật kinh điển này . Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật nội soi là: không gây thêm sẹo da và đặc biệt là ít gây tổn thương các cơ hốc mắt nên ít ảnh hưởng đến cơ chế bơm nước mắt sau phẫu thuật, đặc biệt là trên những mắt đã bị chấn thương mi - hốc mắt và kết quả chung của phẫu thuật nội soi cũng xấp xỉ ngang bằng phẫu thuật mở qua da . Bệnh viện Mắt Trung Ương từ cuối năm 2015 được trang bị hệ thống máy nội soi, và bắt đầu ứng dụng trong điều trị những trường hợp tắc ống lệ mũi do chấn thương. Để tìm hiểu sâu về những đặc điểm lâm sàng cũng như đánh giá kết quả của phẫu thuật,chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này với những mục tiêu sau:1- Mô tả đặc điểm lâm sàng tắc ống lệ mũi do chấn thương.2- Đánh giá kết quả sơm của phẫu thuật và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.
# 4. Nội dung nghiên cứu khoa học và triển khai thực nghiệm của đề tài và phương án thực hiện
1 Đặc điểm lâm sàng của tắc ống lệ mũi do chấn thương và kết quả phẫu thuât nội soi nối thông túi lệ mũi trong điều trị tắc ống lệ mũi do chấn thương.
2.1. Đôí tượng nghiên cứu : Bệnh nhân bị tắc ống lệ mũi do chấn thương, được phẫu thuật nội soi nối thông túi lệ - mũi tại Khoa chấn thương, bệnh viện Mắt Trung ương từ 06/2018 đến 06/2019. 2.1.1.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ống lệ mũi sau bị chấn thương hàm mặt ít nhất 8 tháng, có hoặc không có phẫu thuật kết hợp xương trước đó và các nẹp - vít đã được tháo hết, có khoang mũi đủ rộng để thao tác các kỹ thuật. Đồng ý tham gia nghiên cứu. 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân mắc bệnh lý nội khoa mạn tính, bệnh tai mũi họng gây khó khăn cho phẫu thuật. Bệnh nhân có các nguyên nhân gây chảy nước mắt khác mà không phải do tắc ống lệ mũi như: bờ mi, lỗ lệ ở vị trí bất thường, liệt dây thần kinh VII, khô mắt, quặm mi; viêm loét giác mạc; tăng nhãn áp. Không đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.2. Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng không đối chứng, tiến cứu. 2.2.1.Cỡ mẫu : thuận tiện. 2.2.3.Phương tiện nghiên cứu : Máy nội soi Tai Mũi Họng và dụng cụ phẫu thuật nội soi như: Optic - 4mm - 00; kìm gặm xương thẳng 3mm; Dụng cụ phẫu thuật mắt: nong điểm lệ; sonde Bowman; bộ khâu.; Các thuốc gây tê, mê tĩnh mạch, kháng sinh và co mạch tại chỗ.
Phẫu thuật nội soi nối thông túi lệ mũi qua đường mũi.
Kỹ thuật mới được thực hiện tại bệnh viện Mắt Trung ương.
# Các nội dung, công việc chủ yếu cần được thực hiện; các mốc đánh giá chủ yếu Kết quả phải đạt Thời gian Các nhân, tổ chức thực hiện Dự kiến kinh phí
1 Đặc điểm lâm sàng của tắc ống lệ mũi do chấn thương và kết quả phẫu thuât nội soi nối thông túi lệ mũi trong điều trị tắc ống lệ mũi do chấn thương. Đạt 12 tháng Các bác sĩ đang công tác và học viên đang học tập tai khoa Chấn thương.